หน้าแรก > คำถาม
คำถาม
หมอมีเจะเลือดตรวจ CEA =223.60 คือไร
CA19-9 =49.33, D-B=12 คืออะไรค่ะ และหมอ CT SCAN computer เจอก้อนเนื้อในตับอ่อน และมีก้อนเนื้อที่ หน้าอก 2 อัน ที่เอว 1 อัน ตอนนี้หมอตัดชิ้นเนื้อที่อกไปตรวจ ผลจะออกอังคารที่ 24 สิงหานี้ แต่อยากรู้ว่า ข้อมูลที่หมอให้มาเกี่ยวกับ CEA=223.60 ,CA19-9 = 49.33 and D-B = 12 ค่ะ
วัคซีน | ความรู้เรื่องโรค 19/8/53 โพสต์โดย 2511
คำตอบ
1 จาก 1
CEA ย่อมาจากคำว่า Carcino-Embryonic Antigen เป็นสารโปรตีนที่สร้างขึ้นมาจากเซลล์บางชนิดในระยะที่เป็นทารกในครรภ์มารดา หรือจากเซลล์มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งตับอ่อน มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม ในคนปกติมักจะมีค่าน้อยกว่า 4 ng/ml ถ้าตรวจพบว่า CEA มีระดับสูงในเลือด บ่งถึงการเกิดขึ้นมาใหม่ของเซลล์มะเร็ง แต่ควรมีค่ามากกว่า 20ng/ml จึงจะมีความสำคัญ ในคนที่สูบบุหรี่จัดก็มีค่า CEA ในเลือดสูงกว่าปกติได้ แต่มักจะต่ำกว่า 20ng/ml
CEA เป็นแอนติเจนที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งพบครั้งแรกในปี 1965 โดยพบจาก
adenocarcinoma ของลำไส้ใหญ่ต่อมาพบว่ามีในลำไส้ ตับ ตับอ่อนของทารกในครรภ์
และเริ่มลดลงเมื่อโตขึ้น ในผู้ใหญ่ยังคงมีการสร้าง CEA บ้างในปริมาณเล็กน้อย
   CEA เป็น glycoprotein ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 200 +/- 20 Kd ประกอบด้วยโปลีเปปไทด์
สายเดี่ยวและคาร์โบไฮเดรต 45-60% ผลิตจากเซลมะเร็ง แล้วหลุดออกไปสู่กระแสโลหิต  
   CEA มิได้มีความจำเพาะโดยตรงต่อมะเร็งของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งพียงอย่างเดียว พบได้
ทั้งในมะเร็งของ ลำไส้ใหญ่-ไส้ตรง / เต้านม / ปอด / ตับ / ตับอ่อน โดยเฉลี่ยค่า CEA ที่สูงพบได้
40-80% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งข้างต้น แต่ในผู้ป่วยมะเร็งของ ลำไส้ใหญ่-ไส้ตรง มีระดับ CEA
ในเลือดสูงมาก และพบได้บ่อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ
อาจพบค่า CEA สูงได้ในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 6 เดือน คนที่มีอาการอักเสบของ
ระบบทางเดินอาหาร / ปอด / ตับ โดยไม่ได้เป็นมะเร็งใดๆเลย


 CA19-9 ค้นพบในปี 1981 เป็น carcinoma cell surface antigen ตรวจพบได้ใน
fetal epithelium ของลำไส้ใหญ่ / ลำไส้เล็ก / กระเพาะอาหาร / ตับ / ตับอ่อน
การตรวจหา CA19-9 จะมีประโยชน์เฉพาะการใช้ซีรั่มหรือพลาสม่า โดยจะตรวจพบมีค่าสูงใน
มะเร็งตับอ่อน กระเพาะอาหาร ระยะหลังของลำไส้ใหญ่ (ใช้ตรวจเสริมร่วมกับ CEA)
  CA19-9 มีประโยชน์ในการแยกมะเร็งตับอ่อนออกจากโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมีอาการ
ทางคลีนิคคล้ายกัน โดยมะเร็งตับอ่อนจะมีระดับในซีรั่มสูงกว่ามาก
   ภายหลังการผ่าตัดระดับ CA19-9 จะกลับสู่ภาวะปกติภายใน 10-20 วัน การตรวจพบค่ากลับมาสูง
ซึ่งอาจตรวจพบก่อนมีอาการทางคลีนิค แสดงถึงการกลับมาเป็นใหม่ได้ในช่วง 6-12 เดือน
TB (Total Bilirubin) = สารน้ำดี ทั้งหมด ในกระแสเลือด คนปกติ ค่า TB จะสูงไม่เกิน 1.5 mg% ถ้ามีมาก เรียกว่ามีภาวะ ดีซ่าน(Juandice) มีอาการตาเหลืองตัวเหลือง ซึ่งเกิดได้จากทั้งโรคจากตับ หรือนิ่วในระบบท่อน้ำดี หรือโรคที่มีการแตกตัวหรือ ทำลายเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติก็ได้
DB (Direct Bilirubin) = สารน้ำดี ชนิดที่ได้รับการเปลี่ยนแปลง (Conjugated) ที่ตับแล้ว (เป็นพวกที่ละลายในน้ำ) คนปกติ จะมี DB ไม่เกิน 0.5 mg %

ถ้าเอาค่า DB หักออก จากค่า TB (TB- DB) จะได้เป็นค่าของ Indirected Bilirubin หรือพวกน้ำดี ซึ่งยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ตับ (Unconjugated Bilirubin) ซึ่งเป็นพวกละลายในไขมัน)


การแปลผลโดยอาศัย ค่าของ TB , DB และ Indirect Bilirubin(ปกติตัวหลังไม่มีรายงาน แต่หาได้จากการคำนวนที่ เอาสองตัวแรกลบกันอย่างที่บอก) จะช่วยให้เราช่วยแยกได้ว่า ดีซ่านนั้น มีสาเหตุจากตัวตับทำงานผิดปกติเอง หรือ ตับยังทำงานได้ (เปลี่ยนแปลงน้ำดี จาก Indirect Bilirubinไปเป็น DBได้) แต่เกิดการอุดตันจากทางเดินน้ำดี หรือ จากสาเหตุอื่น ที่ทำให้มีการสร้างน้ำดีมากผิดปกติ เช่น โรคที่มีการแตกของเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ

พบดีสอบถามเพื่อนที่เป็นหมอที่อยู่ในห้อง Lab บังเอิญ เขาประชุมอยู่จึงฝากข้อมูลมาให้เท่านี้ค่ะ

ขอให้ผลตรวจออกว่า ปกตินะค่ะ  เอาใจช่วยค่ะ
22/8/53 โพสต์โดย กิ๊สกี้
นอกจากนี้คุณอาจสนใจ
คือผมเป็นอะไรกันแน่ครับ?
สอบถามเรื่องเอดส์ครับ
ถ้าประจำเดือนหายไป 3 วันแล้ว ซื้อที่ตรวจครรถ์มาตรวจแล้วมันขึ้นจางๆ ถ้าไปหาหมอเค้าจะซาวเห็นมั้นค่ะ
ประจำเดือน
เลือดออก หลังปัสสาวะ เป็นอะไร
เข้าสู่ระบบ
ดู กูรู ใน: โทรศัพท์มือถือ | คลาสสิก
©2014 Google - นโยบายส่วนบุคคล - ผู้ช่วยกูรู