การแยกอาการเป็นฉับพลัน เรื้อรังจะช่วยให้ค้นหาเหตุได้ง่ายขึ้น
สาเหตุทีพบมากที่สุดคือ ไส้ติ่งอักเสบ ครับ อาการปวดมักเริ่มปวดที่รอบๆสะดือก่อน หนึ่งถึงสองวันก็ย้ายไปปวดท้องน้อยด้านขวา ร่วมกับคลื่นไส้ อาเจียน
สาเหตุอื่นๆที่เป็นไปได้ เช่น นิ่วในไต นิ่วในท่อไต มะเร็งลำไส้ใหญ่ หลอดเลือดแดงใหญ่ช่องท้องแตก
โรคทางสูตินรีเวช เช่น ตั้งครรภ์นอกมดลูก ถุงน้ำรังไข่บิดขั้ว
แต่อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องแยกภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตออกไปก่อน ซึ่งมักเป็นอาการปวดฉับพลัน ปวดมากที่สุดขึ้นมาในทันที หรือปวดแรงมากขึ้นเรื่อยๆพักแล้วไม่หาย เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ช่องท้องแตก หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้อุดตัน การถูกกระแทกรุนแรงจากอุบัติเหตุ
เมื่อปวดท้องควรแยกให้ได้ว่าปวดตำแหน่่งไหน ปวดเมื่อไหร่ ปวดนานเท่่าไหร่ ปวดถี่แค่ไหน ลักษณะการปวดเป็นอย่างไร ปวดจี๊ดๆหรือปวดตื้อๆ ปวดร้าวไปที่อื่นไหรไม่ ปวดขณะทำอะไรอยู่ อาการอื่นๆที่พบร่วมด้วย เช่น มีไข้ ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน อะไรทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง แค่จำสิ่งเหล่านี้ได้ก็ช่วยให้การวินิจฉัยของแพทย์ทำได้รวดเร็วขึ้น ถูกต้องแม่นยำมากขึ้น
ควรแยกให้ได้ตามนี้ครับ
Location
Radiation ร้าวไปไหน
Quality
Quantity
Duration นานเท่าไหร่
Frequency บ่อยแค่ไหน
Aggravating Factors อะไรทำให้แย่ลง
Relieving Factors อะไรทำให้บรรเทา
Associated Symptoms อาการที่พบร่วม
Effect on Function รบกวนการทำงาน หรือชีวิตประจำวันมากน้อยแค่ไหน